一定の病気等に係る診断書様式
注 病気や症状によって、用いる診断書様式が定まっています。
「どの診断書様式を用いればよいか」など、ご不明な場合は、お気軽にお問い合わせください。
- 統合失調症・そううつ病・急性一過性精神病性障害・持続性妄想性障害等関係（様式第2号の1） （PDF 62.9KB）
- てんかん関係（様式第2号の2） （PDF 44.7KB）
- 再発性の失神・不整脈を原因とする失神（植込み型除細動器を植込んでいる者）関係（様式第2号の3） （PDF 69.3KB）
- 再発性の失神・不整脈を原因とする失神（ペースメーカーを植込んでいる者）関係（様式第2号の4） （PDF 45.1KB）
- 再発性の失神・不整脈を原因とする失神（その他の場合）及びその他特定の原因による失神（起立性低血圧等）関係（様式第2号の5） （PDF 41.9KB）
- 再発性の失神・反射性（神経調節性）失神関係（様式第2号の5の2） （PDF 39.3KB）
- 無自覚性の低血糖（薬剤性低血糖）関係（様式第2号の6） （PDF 42.6KB）
- その他の低血糖症（腫瘍性疾患・内分泌疾患・肝疾患・インスリン自己免疫症候群等）関係（様式第2号の7） （PDF 40.5KB）
- 重度の眠気の症状を呈する睡眠障害関係（様式第2号の8） （PDF 36.1KB）
- 脳卒中（脳梗塞・くも膜下出血・一過性脳虚血発作等又は脳動脈瘤破裂・脳腫瘍等）関係（様式第2号の9） （PDF 95.9KB）
- 認知症関係（様式第2号の10） （PDF 75.9KB）
- アルコール中毒関係（様式第2号の11） （PDF 63.8KB）
- その他の病気関係（様式第2号の12） （PDF 42.5KB）
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このページに関するお問い合わせ
岩手県警察本部 交通部 運転免許課
〒020-0045 岩手県盛岡市盛岡駅西通1-7-1（アイーナ）1階
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